刷到过那种“神药”传说吗？
“术后体虚？来瓶人血白蛋白补补！”
“换季怕生病？打点免疫球蛋白增强抵抗力！”
这些话术，是不是听着耳熟？
尤其在长辈群里
可能还被传得神乎其神
然而
真相可能让你大跌眼镜
这些被许多人追捧的“营养针”“强身剂”
其真实身份是严肃的处方药
用不对地方
不仅白花钱
还可能带来风险
近日，国家卫生健康委新闻发言人提出：很多人误以为人血白蛋白是补身体的营养神药、增强免疫力的法宝。另外，还存在有不少老年人主动去医疗机构寻觅输注静注人免疫球蛋白的现象，存在大量误用、滥用的情况。
事实上，人血白蛋白（Human Albumin, HA）与静注人免疫球蛋白（intravenou Immunoglobulin，IVIG）都是处方药，是两种不同的药物，它们在作用机制、适应症和不良反应等方面存在一定的差异。下面将分别对人血白蛋白和静注人免疫球蛋白进行详细介绍。
成分有什么不同？
人血白蛋白与静注人免疫球蛋白均为从健康人血浆中分离纯化的血液制品，但核心成分、蛋白种类及功能相关的成分构成差异极大，是两类完全不同的血浆蛋白制品。
人血白蛋白
其核心成分为人血清白蛋白，属于血浆中的非免疫球蛋白类清蛋白，是血浆中含量最高的单一蛋白质，其作用是维持血浆胶体渗透压、结合转运营养物质或代谢产物。
静注人免疫球蛋白
其核心成分为人免疫球蛋白G（IgG），属于血浆中的免疫球蛋白类球蛋白，作用是补充抗体、调节机体免疫功能。临床上有时被简称为“丙球”，但需注意：只有标明“静脉注射用”或“pH4”等标识的免疫球蛋白才可用于静脉输注，普通“丙种球蛋白”多指肌注剂型，严禁静脉使用。
适用的疾病有什么不同？
人血白蛋白
失血创伤、烧伤引起的休克，血容量不足的紧急治疗，经晶体扩容后仍不能维持有效血容量或伴有低蛋白血症的情况下使用；脑水肿及损伤引起的颅压升高；肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；防治低蛋白血症；新生儿高胆红素血症；心肺分流术、烧伤的辅助治疗；血液透析的辅助治疗；成人呼吸窘迫综合征。
静注人免疫球蛋白
原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷症，免疫球蛋白G亚型缺陷病等；继发性免疫球蛋白缺乏症，如重症感染，新生儿败血症等；自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
药品不良反应有哪些？
人血白蛋白
可发生发热、寒战、皮疹、水疱、注射部位肿胀等全身及给药部位反应，心悸、心律失常、心动过速等心脏反应，呕吐、腹泻、消化道出血等胃肠道反应，抽搐、失眠、烦躁不安等精神反应，严重的反应有过敏性休克、肺水肿、喉水肿、心肌梗死、肾功能损害等。
静注人免疫球蛋白
常见有胸痛、头痛、寒战、高热、输液部位反应、皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、高血压、紫绀、呼吸困难、高血糖、嗜睡等不良反应，严重的不良反应可有表皮松解、过敏性休克、昏迷、喉头水肿、输血相关急性肺损伤、无菌性脑膜炎、急性呼吸窘迫综合征、血栓形成等。
禁忌症有哪些？
人血白蛋白
对白蛋白有严重过敏者，高血压患者，急性心脏病者，正常血容量及高血容量的心力衰竭患者，严重贫血患者。
静注人免疫球蛋白
对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者，有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者。
两药都不是“营养药”
人血白蛋白在机体内缓慢释放氨基酸，其代谢产物为谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸等，而人体必需氨基酸(色氨酸)含量极低，其营养价值低且不均衡；其血管舒缓素、微量a-1酸性糖蛋白等物质可降低人体免疫力；健康人群输注人血白蛋白后会抑制自身白蛋白的合成，造成人体循环负荷过重，血钠增高等副作用。人血白蛋白无营养价值，不含抗体不能增强人体免疫力。健康人群使用后，反而可能会引起免疫系统紊乱。
静注人免疫球蛋白虽能增强人体免疫功能，但是一种被动免疫，所含抗体时间短暂，有效时间短，无法达到长期增强免疫力的作用。静注人免疫球蛋白属于外来异体蛋白，盲目注射反而会干扰人体自身抗体生成，难以形成自身免疫力。该药只用于已经发生的免疫方面的疾病。
人血白蛋白和静注人免疫球蛋白同属血液制品，是从大量健康人的血浆经分离、纯化制备而成。尽管原料血浆需经过严格的传染病标志物筛查，并在生产过程中采用多重病毒灭活与去除工艺，但理论上仍存在极低概率的未知风险。因此，切勿将此类血液制品视为增强体质或预防疾病的“营养品”而擅自使用，它们是用于特定疾病的处方药，必须在医生指导下严格按适应症使用。
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来源：深圳市场监管、深圳市药物警戒和风险管理研究院
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